基督教角聲佈道圑

對抗惱人的粉刺

作者:關至德醫生

     粉刺是暗瘡的基本成因,最常見於12至25歲人士,但其他年齡層的人士也會受影響。男士通常比女士更易產生粉刺。粉刺通常發生在面部,但也有在背部、頸項和胸部。嚴重程度因人而異,十個青少年中就有大約八個有不同程度的粉刺。
     皮膚表層下有很多皮脂腺,有滋潤皮膚和毛髮以防止皮膚乾燥的作用。青少年期間,皮脂分泌明顯增多,這是由於青春期荷爾蒙的改變與刺激。一般而言,皮脂分泌越多,皮膚感覺越油膩,而粉刺形成的機會也越大。
輕微至中等的粉刺——黑頭、白頭和痘痘

當毛孔表層的皮膚變厚,連同死皮細胞阻塞

毛孔,就會出現變成細小的黑點,俗稱「黑頭」。
中等至嚴重的粉刺——較大的暗瘡和發炎
    封鎖住的油脂會引發丙酸桿菌(Propion-bacterium)滋長。這種細菌通常出現在皮膚表面,數量不多時不會帶來問題。但如果油脂引發出大量的細菌,免疫系統便會作出反應,引致發炎,使周邊皮膚變紅、暗瘡變大,甚至充滿膿液。
這些膿液在某種情況下會變成小結節或包囊。

什麼會令粉刺更嚴重?

• 僅含孕激素的避孕丸(POP)會使粉刺情況更嚴重

• 女性經期前後的荷爾蒙分泌改變可能造成暗瘡形成

• 油膩或濃厚的化妝容易使粉刺惡化
• 挑刺或擠壓暗瘡容易造成進一步發炎和疤痕
• 大量流汗或潮濕的環境會使粉刺惡化
• 緊身的衣服會造成更多流汗和磨擦,引發粉刺
• 曾有人指出高糖和奶類產品會使粉刺變差,但尚無研究證據支持粉刺的迷惑和誤解
• 粉刺不是由缺乏衛生所引起,其實過度清洗反而會使粉刺惡化
• 壓力不會產生粉刺
• 粉刺不單純是皮膚發炎,其成因是由荷爾蒙改變、油脂和過量細菌的相互作用而引發的發炎
• 大量喝水不能治癒粉刺
• 沒有證據顯示日光浴能助清除粉刺
• 有人認為粉刺不能用醫學治療,這是錯誤的。正確的治療通常能治癒粉刺粉刺皮膚的治理
• 不要過度地清洗皮膚,對大部分人而言,一天兩次已足夠。用溫和的肥皂和溫水,切記不要用非常熱或冷的水
• 不要大力洗刷受粉刺感染的皮膚。不要用有腐蝕性的肥皂、清潔顆粒、緊膚劑或去死皮產品。只需用柔軟的面巾和手指便可

治理粉刺的目標和可行方法
輕微的粉刺通常會自動消失,不留疤痕。但如果發炎,例如發生紅腫、紅暗瘡、含膿,都可能留下疤痕,最好儘快治理。正確的治理通常都可以清除暗瘡。
治療粉刺的外用藥物
可以治理粉刺的有各種凝膠體、乳霜和乳液。普遍而言,這些外用藥物應塗抹於全部受影響的皮膚,而不只是在暗瘡部位上。治理藥物包括︰Benzyl Peroxide(過氧化笨甲醯)、Retinoid(維甲酸)、外用抗生素和Azelaic Acid(杜鵑花酸)等。
治療粉刺的口服藥物
主要有抗生素、荷爾蒙藥和 Isotretinoin (口服A酸)藥丸。
治療需要多少時間?
通常需要四個星期才能見效,到六個星期才會有明顯的改進,但嚴重情況可能需時四個月或更長時間。
治療後粉刺會再次出現嗎?
通常停止治療後,粉刺會重新出現。所以當粉刺逐漸減少和消除後,應該進行保養性治療,避免重發。保養治療時間可能長達四至五年,直至青春期後或20歲左右。